鴉片也有疫苗

北美的海洛因和 fentanyl 濫用很嚴重，每年都有很多人因為過量而死，近年 Scripps Research Institute 研發了鴉片類(opioid)疫苗，希望能解決因為海洛因和 fentanyl 過量致死的問題。

所謂的鴉片類疫苗是把八個和海洛因結構相似的 molecules 接到 tetanus toxoid core，加上做疫苗用的 adjuvants，一起打到體內，海洛因疫苗在體內會產生免疫反應。重複連打三次，刺激免疫系統後，身體會產生對抗海洛因的抗體，之後再打入海洛因的時候，抗體便會抓住海洛因，不讓它穿過 BBB (blood-brain barrier) 進到腦內，因此打了疫苗之後，再打海洛因也嗨不起來。他們前年發了篇研究是做 fentanyl 疫苗的，每個兩週幫老鼠施打一次疫苗，共施打三次，效果不錯，需要施打超過三十倍藥量的 fentanyl 才能激起神經迴路出現反應。今年六月又發了篇研究是海洛因疫苗的，這次是試在猴子身上，一樣是打三劑，施打後一個月內即有效用，並可維持八個月，沒出現不好的副作用，不過這個疫苗只對海洛因有用，對其他鴉片類藥物沒有效果。

是說我覺得這個疫苗可能只對尚未使用過鴉片類藥物的人有效，因為沒有過嗨的感覺，用了之後也不會嗨，便不會想再用，但是對嗨過的人來說，就算打了疫苗，藥物不會進到腦部，嗨不起來，但心理上仍然會追求嗨的感覺，所以反而會加量到有嗨的感覺呢？不過如果使用了很多還達不到嗨的感覺，一直嗨不起來的話，會不會累了就算了，然後就戒了呢？

如果是正在用藥的人，血中還含有海洛因的人，這時候打疫苗會不會有免疫的效果呢？還是要等戒掉了，血中的海洛因都清空了再打疫苗呢？如果可以利用疫苗清掉血中的海洛因，也許可以幫助戒藥，之後就算他戒到一半忍不住又用藥了也不會有影響，因為進不到腦部嗨不起來，只是如果利用這個疫苗戒藥物的話，應該還是會出現戒斷反應吧？



Articles:

TSRI News / TSRI Scientists Create Vaccine Against Dangerous Designer Opioids (2016)

Science / A Heroin Vaccine? (2017)

TSRI News / TSRI Anti-Heroin Vaccine Found Effective in Non-Human Primates (2017)

Science Alert / A New Vaccine Could Make The Brain Immune to Heroin And Opioids, Scientists Say (2017)


Papers:

PT Bremer et al, Combatting Synthetic Designer Opioids: A Conjugate Vaccine Ablates Lethal Doses of Fentanyl Class Drugs. Ange Chemie (2016)

PT Bremer et al, Development of a Clinically Viable Heroin Vaccine. JACS (2017)