最近又看到另一個新聞，是瑞士 ETH Zurich 與 spin-off Alivion 開發的手持呼吸器 Nutrion，讓人可以像酒測一樣量呼氣中的丙酮，用來追蹤身體是否在燃燒脂肪、是否進入較高的脂肪代謝狀態，未來希望可讓糖尿病患者用來監測是否酮體過量，以免引發糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA)。ETH 團隊 2022 年已在第一型糖尿病患者身上，用呼氣丙酮對照血糖和血中 BHB，追蹤禁食、運動和口服糖後的代謝變化，目前還沒被核准作為診斷器材。
除此之外，之前不是還很流行血糖檢測 CGM，穿戴式品牌也持續把心率、睡眠、實驗室數據整合在同一個 App 以方便大家追蹤自己的健康狀況，連蘋果 Apple Watch 都想進入這一塊，Series 9 之後的系列已有高血壓通知。
所以呀，就想說可以來整理一下目前有的各類檢測或身體狀態追蹤。
穿戴裝置 (wearables)：手錶、指環
這算是最基本的，很多人用的 Apple Watch 和 Fitbit 都可以測量心跳／脈搏和運動等等。
測量什麼？
通常是測量心率、體溫、呼吸頻率、睡眠、運動量等等。
怎麼測的？
用 Electrocardiography (EKG/ECG) 偵測心臟電流訊號，可以直接測量心跳，或用 PPG (photoplethysmography)，透過 LED 光線穿透皮膚，然後用感應器偵測血管中的血液容量變化。加速度感測器(accelerometer)和溫度感測器用於測量運動和體溫，和手機連結後，可以將數據傳到手機，用來分析健康狀態。
告訴你什麼？
睡眠品質好不好、心跳是否正常、是否有發燒等等。
市場品牌
▫️ Oura Ring：主要是偵測運動、心率、睡眠、體溫，他們近期開始和 Mira 合作，Oura 的睡眠／體溫數據可進 Mira app，整合 Mira 的賀爾蒙檢測服務，包括黃體化激素(luteinizing hormone, LH)和濾泡促進激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)等等以協助女性備孕。同時也和 FDA 核准的避孕軟體 Natural Cycles 合作，Oura 的體溫數據可匯入 Natural Cycles，用來追蹤週期與避孕，也可搭配體溫趨勢看週期變化，以及是否進入更年期。
另外，他們和 Stelo 的合作讓用戶可以在 Oura app 看到從 Stelo Glucose Biosensor 檢測到的血糖數據，更便於用戶追蹤自己的健康狀況。
▫️ Apple Watch：除了偵測運動、心率、睡眠，也可透過數位錶冠(Digital Crown)做單導程心電圖(ECG, electrocardiogram)，Series 4 之後的 ECG 功能有 FDA 許可(510(k) clearance)，Series 9 之後的則是高血壓通知，用光學心率看約 30 天的型態，只發通知、不給收縮壓／舒張壓。
Hypertension is an ongoing condition that can cause damage to your heart, blood vessels and other organs. Your Apple Watch can analyse data collected by the optical heart sensor and notify you if it detects a pattern of hypertension. This is completed over 30-day evaluation periods, starting from the day you set up hypertension notifications.另外，Apple 也和 Quest Diagnostics 合作，美國使用者將可以從 Apple Health app 以 $119 購買一組約 50 種以上生物標記(biomarkers)的檢驗，在 Quest 據點抽血，結果送回 Apple Health。Quest 會經第三方臨床人員審單，不是完全沒有臨床把關。（不過這是說可以繞過家庭醫師開檢驗單的程序嗎？加拿大是需要由家庭醫師開檢驗單，然後患者再拿檢驗單去實驗室檢驗指定項目。）
— Apple
Users can purchase and schedule their blood draw and biometric readings at one of Quest's approximately 2,000 patient service centers in the United States for $119.
Shortly after testing, lab results will appear within the Apple Health app. Quest collaborates with third-party providers to review and approve all test orders and, at the user's request, discuss test results and next steps for no additional charge.
— Quest Diagnostics
▫️ Whoop：主要是偵測運動、心率、睡眠，ECG 功能只有特定機種才有。
▫️ Garmin：主要用於運動類訓練，可以偵測運動、心率、睡眠、血氧(SpO2, 用紅外線)，部分機種有 ECG，同時加入它的核心 GPS 功能。
▫️ Fitbit (Google)：算是大眾市場 wearables 的先驅？2021 年被 Google 收購，其硬體品牌仍叫 Fitbit，但手機 App 於今年五月改名為 Google Health，功能包括偵測運動、心率、睡眠、體溫和血氧(SpO2, 用紅外線，非醫療用血氧測量)。
要注意的是穿戴裝置要看有沒有 FDA 許可，Apple Watch 的 ECG 有核准，但多數指環／手錶的血氧、膚溫、HRV，以及消費級血壓計，準確度和用途仍屬 wellness，不能當診療，大家自行斟酌。
新聞連結：
- What Are Heart Rate Monitors?
- Apple advances health and fitness capabilities using Apple Intelligence and the most accurate heart rate sensing in a wearable
- Apple Health app Users to be Able to Order Labs from Quest Diagnostics
血糖偵測(CGM, Continuous glucose monitors)
測量什麼？
約每 1-15 分鐘測一次血糖，雖說是血糖，但其實不是測血液裡的葡萄糖，而是細胞間組織間液(interstitial fluid)裡的葡萄糖，其濃度和血糖接近、但時間上會有延遲。
怎麼測的？
CGM 由三個部分組成：
- 感測器(Sensor)：通常透過貼片將其植入皮下，例如腹部或手臂，感測器塗有 glucose oxidase，會氧化葡萄糖、產生過氧化氫(hydrogen peroxide)，氧化的過程會產生和葡萄糖濃度成正比的電流，這類感測器為一次性感測器。根據感測器的類型，需要定期更換，例如每隔一兩週更換一次。
- Transmitter：無需電線即可將資訊發送手機
- 接收器：智慧型手機裡的程式，或是獨立的接收器。
為什麼要測？
通常是讓糖尿病患者管理血糖，平常人可用來追蹤自己的血糖變化。
告訴你什麼？
血糖變化，或是吃什麼後血糖會升高，藉以調整飲食和活動。
市場品牌
▫️ Abbott：FreeStyle Libre 是專門給糖尿病患者用的醫療 CGM，通常需要處方。2026 年 8 月獲得 FDA 許可(De Novo authorized)的 Libre Duo 10 Day 是第一個可連續測酮、也是第一個可以在同一個穿戴裝置連續測葡萄糖和酮體（組織間液 BHB）的產品，目標消費者是有糖尿病或有 DKA 風險的患者，佩戴約 10 天。另一個產品 Lingo 則是 OTC 葡萄糖偵測器，給注重身體健康的人追蹤用，資料可以進 Apple Health，但不能用作胰島素劑量的依據。
▫️ Dexcom：Stelo 是獲得 FDA 許可的 OTC CGM，目標消費者是注意身體健康，想追蹤自己代謝情況、看飲食運動對血糖影響的人，而不是須使用胰島素控制的糖尿病患者。從 Stelo 獲得的數據可以在 Oura app 中讀取，整合 Oura 指環的睡眠等資料，也可以進 Apple Health。
新聞連結：
- How Do Glucose Monitors Measure Sugar Levels in the Blood?
- Cleveland Clinic - Continuous Glucose Monitoring (CGM)
- NIDDK - Continuous Glucose Monitoring
- Freestyle Libre Glucose Monitoring System
酮體檢測／燃脂追蹤
測量什麼？
主要是測量：
- 尿酮體 (urine acetoacetate, 乙醯乙酸)
- 血液酮體 (blood β-hydroxybutyrate, BHB)
- 組織間液連續酮體 (interstitial BHB)
- 呼氣中的丙酮 (breath acetone)
怎麼測的？
尿液快篩、指尖血試片、連續感測貼片，或手持呼吸檢測。
為什麼要測？
通常糖尿病患者會需要注意自己是否產生過量酮體，不然可能會引發糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA)。進行生酮飲食的人也會想要每天測量血酮數值(e.g., BHB, acetone)，來判斷自己是否達到生酮／燒脂狀態。
市場品牌
▫️ Abbott Libre Duo: 今年八月獲得 FDA 許可(De Novo authorized)，是目前第一個可連續測酮、並同時連續測葡萄糖的居家穿戴裝置。
The Abbott Dual Continuous Glucose–Ketone Sensor allows for simultaneous measurement of glucose and ketones while being identical in size and on-body footprint to the FreeStyle Libre 3 continuous glucose sensor. Also, the sensing principles for glucose and ketone are both enzymatic amperometric and yield electrical currents as raw signals.▫️ Keto-Mojo: 有快篩試劑可以測量血糖和血液酮體 BHB，需要在自己手指刺個小洞滴血液測量。
— Hoss et al., JDST 2025
▫️ FORA: 有四種快篩試劑可以測量血糖、血液酮體 BHB、總膽固醇和尿酸，一樣需要在自己手指刺個小洞滴血液測量，快篩試劑採訂閱制，它也有測血壓的臂套。
▫️ Alivion Nutrion: 和其他的酮體快篩不一樣，蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zurich)的開發的手持式呼吸檢測器是像酒測器一樣，可以測量呼吸中的丙酮。
根據他們的試驗結果，該呼吸檢測器的測量結果不只和 PTR-MS 的結果一致，而且還可以捕捉到代謝變化，當參與者進行低強度運動並攝取高碳水化合物餐點後，在呼出來的氣體中，測到的丙酮濃度是低的，顯示身體主要依靠碳水化合物提供能量，但在高強度運動後，丙酮濃度明顯升高，表示身體正在燃燒脂肪。
不過，目前偏研究／生活追蹤用，該公司還沒有正式的銷售通路，需要透過官網洽詢。
新聞連結：
- The Libre Duo. A platform prototype to move care from the hospital to the home?
- Continuous Dual Glucose-Ketone Sensing Technology
- Self-monitoring of fat metabolic status with smartphone-assisted breath acetone detector. Device (2026) DOI: 10.1016/j.device.2026.101226
賀爾蒙和生理期管理
測量什麼？
黃體化激素(Luteinizing hormone, LH)、雌激素代謝物(Estrone-3-glucuronide, E3G)、孕二醇葡萄糖醛酸(Pregnanediol Glucuronide, PdG)，通常也檢測濾泡促進激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)。
怎麼測的？
主要是用快篩試劑測尿液中的賀爾蒙，結合掌上型儀器測量濃度，和手機連結後可以讀取結果。
為什麼要測？
用來備孕或避孕，也可以用來管理更年期，但目前不普遍。
告訴你什麼？
可以較準確地估算排卵期以利備孕或避孕，或是搭配睡眠、體溫看週期和更年期變化。
市場品牌
▫️ Mira: 可以測量 LH, E3G, FSH 和尿液中的黃體素(progesterone)代謝物 PdG。它和 Oura 的合作可以讓使用者在 Mira app 讀取 Oura 的睡眠和體溫的數據，和賀爾蒙數據整合，使用者可以更輕鬆準確地追蹤生理週期。
▫️ Inito: 可以測量 LH, Estrogen, PdG 和 FSH
▫️ Natural Cycles: 獲得 FDA 許可的軟體，可以用從 Oura 讀取的體溫來預測排卵期，以助於避孕。
▫️ Clearblue: 主要產品為驗孕棒，以及測量 LH 和 E3G 來看是否進入排卵期，相較 Mira 等其他產品來說，算是簡單粗暴？
居家檢測
測量什麼？
糖化血紅素(glycated hemoglobin, Hemoglobin A1C, HbA1c)、脂質(lipids)或 ApoB (Apolipoprotein B), 甲狀腺刺激激素(TSH, thyroid-stimulating hormone)、鐵蛋白(ferritin)等等。
怎麼測的？
如之前提到的，在實驗室檢測後或居家微量採血後寄檢，結果直接傳到 Apple Health 或其他合作產品，用手機 App 就可以追蹤身體狀況，多採會員制或套組制，不是 15 分鐘快篩。
告訴你什麼？
過去幾個月的生活習慣有沒有改善健康情況，例如降低血糖、膽固醇或三酸甘油脂等等。
市場品牌
▫️ Apple Health + Quest Diagnostics：用戶可以到 Quest 做血液檢驗，結果直接送到 Apple Health，目前只有美國有。
▫️ InsideTracker：檢測的 biomarkers 很多，包括 HbA1c, 膽固醇、皮質醇、胰島素等等，美國用戶多在 Quest 實驗室抽血，加拿大用戶則是有抽血車巡迴採血，項目可能不同，例如不提供胰島素檢驗。檢驗結果傳到 InsideTracker 自己的手機軟體，服務項目包括解釋檢驗結果和提供生活型態建議。
▫️ SiPhox Health：和 InsideTracker 很類似，檢測的 biomarkers 很多，分成壽命(Longevity)、內分泌(e.g., HbA1c, cortisol, TSH)、賀爾蒙和心血管疾病(e.g., HDL, LDL, Triglycerides, ApoB)，不同的地方在於它不需要到實驗室，可以在家裡用它附的採血器在上臂採微量血，然後寄到 CLIA 認證的實驗室檢驗，大概 10-14 天內會收到結果。
▫️ Function Health：服務項目和 SiPhox 很類似，分類也很像，不過用戶需要到 CLIA 認證的實驗室抽血，例如 Quest Diagnostics，如果需要也可以派人到府抽血。
我覺得比較特別的是他們有驗免疫方面的，例如 Eosinophils 和 monocytes 等等，還有因為去年收購了 Ezra，所以也有 CT 和 MRI 的服務。目前官網上是寫會員年費 $365，等於一天美金 $1，一年可以做兩次檢驗，不過 CT 和 MRI 是另外算，當然不便宜，要是包在 $365 年費裡就超划算，可惜沒有。😂
新聞連結：
At-home blood testing, explained: How SiPhox Health turns up to 60 biomarkers into a plan you can act on
病毒快篩
測量什麼？
病原體、抗體
怎麼測的？
快篩試劑，就像新冠病毒的快篩試劑那樣。
為什麼要測？
檢驗自己有沒有感染，不過除了疫情期間，平常人好像也不會特別在家測自己有沒有感染。
市場品牌
Abbott, Roche, QuidelOrtho, ACON Flowflex, SD Biosensor，大多有 FDA 許可，經由零售商銷售。
