胰臟癌的標記蛋白

胰臟癌中最常見的是胰臟導管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)，佔所有胰臟癌的 85-90%，其死亡率高是大家都知道的，根據美國癌症學會(American Cancer Society)估計，只有 5% 的病患能夠存活過五年，而會這麼高是因為初期很難檢測到，等到發現的時候通常都已經是末期了。目前的檢測方法是用血中的 CA19-9，但並非最佳方法，因為普通的胰臟腺炎也會使 CA19-9 (carbohydrate antigen 19-9) 表現量增加，而且有些人並不會表現 Lewis blood group 這種抗原。（CA19-9 抗原又稱 cancer antigen 19-9，或是 sialylated Lewis (a) antigen，Lewis blood group 抗原的其中一種。）

刊載在這期 Science Translational Medicine 的一篇研究找到了另一個胰臟癌的標記蛋白。論文作者把人類的 PDAC 的細胞變回 iPSC (induced pluripotent stem cell (iPSC)-like 細胞株培養，這些細胞在免疫缺乏的老鼠上生長三個月後會變成二期或三期的胰腺上皮瘤(pancreatic intraepithelial newoplasia, PainIN)，長六到九個月的話就會變成 PDAC。他們把 PanIN 培養後取其培養液做蛋白體分析，看胰腺瘤細胞是否有釋放出和正常細胞不同的蛋白質，是否可作為檢測胰臟癌初期的標記蛋白，最後找到 THBS2 (thrombospondin-2)。他們檢測了 THBS2 在胰臟癌各期的表現量，檢體有 42 個是 PDAC，四個是二期胰腺瘤，結果發現全部都可以測到 THBS2，一期胰腺瘤則只有少量的 THBS2。他們也發現，如果只用 THBS2 (>42ng/ml) 去檢測的話，其準確度(specificity)高達 99%，敏感度(sensitivity)為 52%，但如果和 CA19-9 (>55 U/ml) 合併檢測的話，檢測到二期腫瘤準確率為 98%，敏感度可以高達 87%。



Article:

The Scientist / Study: Blood Test Detects Pancreatic Cancer (2017)


Paper:

J Kim et al, Detection of early pancreatic ductal adenocarcinoma with thrombospondin-2 and CA19-9 blood markers. Science Translational Medicine (2017)