胃灼熱是胸腔有灼熱和疼痛等不舒服的感覺,通常在吃完東西後發生,是胃食道逆流(GERD, gastroesophageal reflux disease)的其中一個症狀,而在全世界人口中有胃食道逆流的也逐漸增加,雖然每區的差異頗大,東亞有 2.5% - 6.6%,北美則是 23.8% 到 25.8%。胃食道逆流越來越普遍的原因目前仍不清楚,不過被認為和肥胖(obesity)或其他的一些飲食習慣相關。胃食道逆流會增加得到 Barrett’s esophagus 的機率,Barrett’s esophagus 是惡性腫瘤 esophageal adenocarcinoma 的前兆,不過幸好現在可用抑制胃酸的藥物或手術來治療 GERD,兩者皆是安全又有效的方法。(WGO Foundation)
胃灼熱和胃中食物逆流回口中(regurgitation)是用來診斷 GERD 的可靠症狀,但並非所有的胃食道逆流患者有胃灼熱的症狀,有胃灼熱的也不見得就一定有 GERD(胃灼熱也會發生在其他腸胃道情況,例如食道遲緩症和食道炎),有些有 GERD 的患者會有上腹痛、反胃噁心和吞嚥困難的狀況,或是其他像是咳嗽、嘶啞等症狀。用內視鏡診斷的話,胃黏膜糜爛或潰瘍則是判斷 GERD 的主要依據,約發生在 30-40% 的胃食道逆流患者上。
GERD 的發生是胃中的東西往回流到食道中,短暫的括約肌放鬆每小時會發生三到六次,為的是把胃中空氣排出,如果括約肌無法辨別空氣和液體,就可能會造成逆流的現象。
胃酸過多並不是 GERD 發生的原因,但用藥物抑制胃酸分泌卻是基礎治療 GERD 的方法,其他像是 antacids 和 PPI 也會用來治療食道發炎。
(好多醫學單字看不懂阿)
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oesophagus 食道(adj. oesophageal)
sphincter 括約肌
cardia 賁門
epigastric 腹上部(epigastric pain 上腹痛)
regurgitation 逆流
achalasia 食道遲緩症
eosinophilic oesophagitis 嗜酸性食道炎(oesophagitis 食道炎)dysphagia 吞嚥困難
mucosal erosion 胃黏膜糜爛
hiatus hernias 橫膈膜疝氣(hiatus 裂縫、空隙)
Barrett’s esophagus 巴洛氏食道症
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