檢測阿茲海默症的 biomarker

檢測阿茲海默症(AD)的方法，之前檢測需要從脊髓抽 CSF (cerebrospinal fluid)測 phosphorylated tau (p-tau)，但是抽脊髓液有點 ..... 怕怕的，所以想找可以驗血就知道的 biomarker。日本京都府立醫科大學改善了之前美國公司 Quanterix 的偵測方法使其更敏感，用的一樣是 p-tau，但是其 phosphorylated site 是在 tau 的 Thr181 (p-tau181)，只要 20uL 的血液就可以測出來，結果是 AD 和 DS (Down Syndrome) 病患血裡的 p-tau181 含量都比正常人高很多。

是說我覺得目前研發中有效的藥都是對早期的 AD 才有用，所以要能夠早期偵測到才有意義，不然症狀都出來了，測的話只是確認失智是因為 AD 造成的。要的話就是當你覺得長輩好像有點健忘，但也沒到忘了你是誰或迷路的程度，想說到底只是人老了比較健忘，還是是因為 AD 才健忘的時候，如果在這個時候可以測得到是否 p-tau181 是否很高的話會比較有意義。

另外就是之前有研究中顯示，有超過 20% 的 AD 患者是臨床診斷出來的，就是靠一些行為上的症狀，但是 PET 卻沒檢查出有 Abeta 堆積的，那這些患者的血中可以測出 p-tau181 嗎？如果測出來 p-tau181 很高代表什麼？真的有 AD 嗎？還是是別的疾病造成的呢？



Article:

Sciencr / A New Test Can Detect Alzheimer’s Disease From The Blood


Paper:

H Tatebe et al, Quantification of plasma phosphorylated tau to use as a biomarker for brain Alzheimer pathology: pilot case-control studies including patients with Alzheimer’s disease and down syndrome. Mol Neurodegener (2017)