曾經引領風潮的基因檢測公司 23andMe 為什麼會破產？

不知道大家有沒有用過 23&Me 的基因檢測？檢測結果跟自己預期的一樣嗎？我個人是沒有啦～ 印象中沒試的原因好像是當時它檢測的基因沒有我好奇的，而且不能下載 raw data。其實我也只是想知道自己是 APOE3 還是 APOE4 而已，而且現在可以下載 raw data。

不過，當時眾人矚目，討論度超高的基因檢測公司，為什麼現在會落到破產、需要把基因資料庫賣給別人的處境呢？

這篇刊在 Nature 的文章分析了該公司的財報，認為並非是因為基因檢測技術成本過高，而是商業模式有問題。

▋DTC 基因檢測的商業模式

DTC (direct-to-consumer) 是指繞過傳統醫療機構，直接向消費者銷售基因檢測套組的商業模式。其初衷是使基因資料普及化，讓個人基因資訊變得容易取得且價格實惠，使人們可以更加了解自身的健康風險與祖先 😆。

此模式初期取得了很大的成功，檢測價格從 $999 美元降至 $99 美元，使其 DNA 分析套組成為熱門消費品。

但是！基因不會變，大家只需要購買和檢測一次就好了，並不會反覆購買，無法有回頭客。

▋23andMe 失敗的原因

該公司失敗的原因主要有幾個：基因檢測為一次性商品，因此競爭激烈，為了應對激烈的競爭，花了過多的資金在獲取客源，加上將基因資料變現的策略失敗。

▍技術成本並非根本問題

分析顯示 23andMe 每售出一個約 174 美元的檢測套組，其生產與運送的直接成本約為 $100 美元，毛利率高達 42%，與蘋果、亞馬遜等科技公司相當，證明其技術本身具有成本效益。

▍一次性消費的市場困境

每個人的基因基本上是不會改變的，因此大多數客戶一生只會購買一次基因檢測。每賣出一份，市場上就少一位潛在客戶，市場規模只會越做越小，導致獲客競爭異常激烈。

自 2021 年上市以來，23andMe 雖然花了超過 $350M 美元在行銷上，但是只增加了 390 萬名客戶。

▍真正的致命傷是獲客成本

公司將超過 40% 的營收用於市場行銷，平均獲取一位新客戶的成本高達 $75 美元。

然而，其每套基因檢測套組賣得的 $174 在扣除約 $100 的生產成本後，毛利只剩下 $74 美元。也就是說，他們基本上是虧本獲取客戶的（$74 毛利 - $75 行銷成本 = -$1）。

▍多元化營收策略失敗

📍 健康報告訂閱制：他們嘗試透過提供持續更新的健康報告來吸引用戶訂閱，但這項服務的產品與市場契合度(product–market fit)很有限，有些客戶是沖著一次性消費而買的，當需要持續訂閱來查閱自己的健康報告，就可能會惹惱消費者。網絡上有的消費者說他是直接下載整個基因資料，然後用其他的免費分析服務。

有用過 23&Me，而且現在還有帳號的，可以到這裡下載自己的 DNA 原始檔：How to download 23andMe DNA Data - Genomelink

（這部分我不太了解它的訂閱制是怎麼運作的，官網是寫如果停止訂閱，會無法看到 Premium 的健康報告，但網路上說這是可以下載的，也就是說我可以訂一個月，把報告都下載完後就退訂，不是嘛？怎麼想都覺得沒必要訂閱啊！還是它每個月都會新增一個基因的分析？）

到 2022 年時，訂閱服務的收入不到總營收的 5%，後來訂閱人數甚至開始下降。

個人認為，基因檢測如果不結合醫療，很難讓用戶有進一步的消費。當消費者在沒有醫生指導的情況下，自己看到一份充滿術語和機率的報告時，會覺得所以咧？這是什麼意思？

如果報告顯示沒有治病的基因，大家應該也會覺得那就這樣吧！所以不需要在生活習慣和飲食上特別做什麼改變，很難讓覺得需要繼續付費來獲得其他資訊。

如果要結合醫療，進一步提供健康相關的分析服務，就會被視為一種醫療檢測，需要獲得美國 FDA 的批准，但這就像藥物審批一樣，需要投入大量時間和金錢進行臨床試驗，成本極高。

📍 遠距醫療服務 (Telehealth)：即使擁有超過 1550 萬的龐大客戶基礎，其遠距醫療服務在 2024 年第四季度也只創造了 600 萬美元的收入（平均每位客戶不到 40 美分），且收入還在下降。

📍 將基因數據用於藥物研發：雖然在 2018 年與 GSK 簽訂了 3 億美元的協議，但自 2023 年底以來，大部分季度的研究收入都不到 200 萬美元。

除此之外，基因數據價值大幅下降。2012 年 Amgen 收購 deCODE genetics 時，平均每位用戶數據價值約 $3,000 美元，而現在 Regeneron 提議收購 23andMe，平均每位用戶數據價值僅約 $17 美元。

另外，DTC 數據庫存在偏誤，例如會花錢做基因檢測的人大多為健康、富裕的特定族群。

▋總結

DTC 基因檢測商業模式不可行的原因主要在於個人基因是一次性商品，加上他們無法自己提供分析服務，客戶就算之後想知道其它的分析，還是要找醫生，如果無法跟臨床對接，很難賺到這一塊。

目前唯一可持續的模式似乎是用來幫你找祖先或失散的，例如 Ancestry，透過 DNA 檢測來進行訂閱制家譜查詢服務，不過也只是附加的產品，畢竟會想要這種服務的可能是小眾？例如我就不會有興趣，除非發現祖先有可能是名人之類的。



Reference:

Anatomy of the 23andMe fall and implications for consumer genomics | Nature Biotechnology

Google Trends 2025 年六月生技、醫藥熱門相關話題

2025 年六月，加拿大和美國在 Google Trends 上生技、醫藥相關的熱門話題和搜尋關鍵字中出現有趣的公司比較少，反而較多跟股票和 AI 有關的公司，哦還有印度公司。

▋加拿大

莫名出現不少電腦軟硬體相關公司的搜尋，包括 Alphabet/Google, NVIDIA, AMD 和微軟等等，還有加拿大藥局，例如 Rexall 和 Pharmasave。

除此之外，Rimworld Biotech 和 Oncolytics Biotech 等等幾家公司也持續上榜呱狗搜尋。

▍生技相關熱門話題

📍 NVIDIA: 台灣人大概都知道 NVIDIA，不過最近它有什麼和 biotech 有關的新聞嗎？估了一下發現兩則新聞，一個是 J&J, Amazon AWS 和 NVIDIA 合作贊助 Polyphonic AI Fund for Surgery 計畫，得獎者最高可獲得 $100,000 經費。

申請網頁：QuickFire Challenges

另一個新聞是它和生技公司 Cure51 的合作，該公司是法國生技公司，主攻癌症生存者的基因分析，想找出基因中讓他們存活下來的秘密，因此需要建立大量的資料庫和 GPU 來分析這些數據。

▍生技相關熱門搜尋關鍵字

這個月好多關於生技股的搜尋 😂

📍 Fortress Biotech: 這家公司沒有自己研發藥物，而是和其他公司合作幫他們將藥物上市，或是收購其他公司的藥物，也因此並沒有什麼特定領域，它覺得哪個藥有潛力就買哪個藥。

📍 Rossari Biotech: 印度化學公司，範圍很廣，包括香皂、染料和布料等等，還有寵物和牲畜類營養產品。是說為什麼這陣子那麼多印度公司的搜尋啊？

📍 IO Biotech: 專攻癌症疫苗，其核心技術為 T-win® 疫苗平台，用來把癌症抗原，例如 arginase-1, PD-L1 和 ID01 的胜肽送進體內，APCs (antigen-presenting cells) 吸收後會表現在細胞表面，用來活化免疫細胞，使它們可以殺死表現這些蛋白的癌細胞，目前它們用來治療皮膚癌的 Cylembio® 已進入第三期臨床試驗。

▍醫藥相關熱門話題

📍 Titan Company Ltd: 又是一家印度公司，在它們的官網自我介紹為是間 lifestyle 公司，旗下品牌眾多，有賣珠寶和時尚品等等的。

📍 Legacy Pharma: 美國小分子製藥公司，最近的新聞是它收購了 InterMune。

📍 Verona Pharma: 小分子製藥公司，目前已上市的藥物是 2024 年獲得 FDA 許可，用來治療慢性呼吸道疾病(COPD, chronic obstructive pulmonary disease) 的 Ohtuvayre™ (ensifentrine)，為 PDE3 (phosphodiesterase 3) 和 PDE4 抑制劑。最近的新聞 Merck 以約 $10B 鎂的價格收購該公司。

📍 Reve Pharma: 印度製藥公司（又是印度？！）

📍 Aurobindo Pharma: 印度製藥公司（又又又是印度，到底為什麼？！）

📍 Pharma Medica Research: 加拿大多倫多的 CRO

📍 MSH PHARMA: 加拿大魁北克的 CDMO，主要生產的產品包括栓劑、陰道栓劑(vaginal ovules)、各種非無菌液體，以及管制藥物。

▍醫藥相關熱門搜尋關鍵字

📍Nova Pharma: 加拿大魁北克的保健品公司，包括減重、增肌、維他命和膠原蛋白等等。

📍 Pur-Pharma: 保健品公司，一樣賣減重、增肌等等的產品，還有注射型賀爾蒙。

📍 Sun Pharma: 加拿大製藥公司，主要是生產學名藥。

▋美國

除了生技股的搜尋，其次就是AI 相關的關鍵字，例如 Perplexity AI。

▍生技相關熱門話題

📍 Moleculin Biotech: 專攻癌症和病毒相關疾病的小分子生技公司，目前進入第三期臨床試驗的藥物為用來治療血癌(AML)的次世代抗生素 Annamycin。

📍 Calico Life Sciences: 專攻抗老，不過他們正在進行臨床試驗的三個藥物是用來治療腎臟病、腦部疾病和癌症。

▍生技相關熱門搜尋關鍵字

📍 Paragon Biotech: 官網的業務沒寫很清楚，看起來是顧問公司，協助其他公司進入臨床試驗、財務管理和法規等等。

📍 Bachem: 專門生產 oligonucleotides 和胜肽的 CDMO

📍 Kibow Biotech: 保健品公司

📍 Caris Life Sciences: 看起來是一個做臨床檢驗的公司，大概是類似加拿大的 Life Labs？

▍醫藥相關熱門話題

密西根州檢察長 Dana Nessel 近日宣布，全美所有 55 個符合資格的州及屬地均已同意簽署一項與普度製藥(Purdue Pharma)及其所有者 Sackler 家族達成的 74 億美元和解協議。

Sackler 家族所有的普度製藥是止痛藥始康定(OxyContin)的製造商，它當初在販售時宣稱這個藥比其他鴉片類止痛藥安全，比較不容易上癮，結果造成美國的鴉片危機(opioid crisis)。

2007 年時普度製藥高層承認不實宣稱藥物的安全性，公司因此收到數千起訴訟，之後 Sackler 家族成員開始轉移公司資產，並於 2019 年的時候為公司申請破產，在申請過程中提出以返還 43 億美元換取該家族成員之後不用給予相關索賠的司法命令，去年十月遭最高法院駁回。

最近宣判的這個和解金額大部分將在頭三年內支，Sackler 家族將支付 15 億美元，普度製藥則將在第一筆支付 9 億美元，並在隨後三年內陸續支付剩餘款項。

這些資金將直接用於各社區的成癮治療、預防及康復工作。

▍醫藥相關熱門搜尋關鍵字

Nifty 50 — 不只印度公司，連印度股市都上估狗搜尋。😂

📍 Liminatus Pharma: 主攻癌症免疫相關，目前研發中主要的藥物是針對 CD47 的抗體，其股價在六月中從 $5 左右漲到約 $25。

📍 Eolo Pharma: 專攻減重和內分泌疾病的生技公司，目前線上的藥物只有小分子口服藥物 SANA (salicylic acid nitroalkene)，目前正在第一期臨床試驗階段。

📍 Innate Pharma: 主攻癌症的免疫療法是透過三種抗體：針對自然殺手細胞的多特異性 NK Cell Engagers, ADC 和單株抗體。其中 NK Cell Engagers 是透過他們的 ANKET® (Antibody-based NK cell Engager Therapeutics) 平台找出的，針對 NK 細胞上的 NKp46 和癌細胞抗原，可透過和 NKp46，以其癌細胞抗原結合，將兩者拉在一起。

📍 Avalyn Pharma: 主攻呼吸道疾病的小分子藥物，包括肺纖維化(pulmonary fibrosis)和間質性肺病(interstitial lung diseases)，其用來治療特發性肺纖維化(Idiopathic. Pulmonary Fibrosis, IPF)的藥物 AP01 目前正在第二期臨床試驗，該藥為 pirfenidone，有抗發炎和抗氧化的作用，但機制並不清楚。

📍 Athira Pharma: 主攻神經性疾病的小分子藥物，包括阿茲海默症、帕金森氏症和失智症等等，其中進入第 2/3 期臨床試驗的為用來治療阿茲海默症和帕金森氏症的 Fosgonimeton，該藥可以促進生長激素 HGF (hepatocyte growth factor)。





☕️ 如果你喜歡這篇內容，歡迎賞一杯咖啡。😊

合作邀約: nonproscience@gmail.com
📍文稿：科普文、公司文、產業文等等
📍諮詢：實驗設計、加拿大研究所、生科產業

癌細胞如何操控粒線體？竊取能量並摧毀免疫的雙重機制

最新發表在 Nature 的兩篇研究發現癌細胞不僅會從神經元竊取健康粒線體來增強其轉移與生長能力，甚至還能將自身損壞的粒線體轉移給免疫 T 細胞，讓它喪失免疫功能。這一系列發現顯示了癌細胞如何精準操控粒線體，在腫瘤微環境中取得生存優勢。

粒線體在癌症中的雙重角色

粒線體是細胞的能量工廠，負責產生ATP，對細胞的生存至關重要。粒線體功能失調會導致能量短缺和過多的氧化物(ROS)積累，損害細胞。過去的研究已知，靠近神經的腫瘤生長速度更快，且細胞之間能夠相互轉移粒線體，例如星狀膠質細胞會將轉移粒線體給受損的神經元，幫助它存活。不過，癌細胞與神經元、免疫細胞之間是否存在粒線體交換，一直是個未解之謎。

神經元為癌細胞供能：粒線體轉移增強轉移性

Mitchell Cancer Institute 的研究團隊透過綠螢光蛋白 eGFP 和自己開發的 MitoTRACER 去標記和追蹤粒線體的動向，發現粒線體的確會在神經元和癌細胞之間轉移。由於 eGFP 在進入接收的細胞後，亮度會掉很多，所以他們開發可以永久標記粒線體轉移的 MitoTRACER，被紅螢光蛋白 mCherry 的癌細胞在接受了神經細胞轉移過來的粒線體後，mCherry 會被移除，並會永久表現 eGFP。

▫️ 增強癌細胞代謝：與神經元共同培養後，癌細胞的粒線體呼吸率顯著提高。有趣的是，與癌細胞一起培養的神經元，其粒線體量也大幅增加。

▫️ 粒線體的轉移途徑：癌細胞和神經元之間的通道：當他們用螢光蛋白 eGFP 去標記神經元的粒線體，然後將它和將乳癌細胞培養在一起，結果發現神經元和癌細胞之間會形成一個奈米通道(tunnelling nanotube)，神經元的粒線體會穿過那個通道跑到乳癌細胞中。

他們也基因改造了老鼠，使牠肚子脂肪裡的神經元也帶有 eGFP 標記的粒線體，然後再把癌細胞打進脂肪中。三個禮拜後，有些癌細胞出現了螢光粒線體。

▫️ 功能恢復與增生：粒線體恢復缺陷癌細胞功能：當他們基改癌細胞，使它們缺少粒線體，讓他們不會分裂，耗氧量也很低，表示代謝有問題。不過，把它們和神經細胞一起培養五天後，這些癌細胞就恢復代謝功能了，也開始增生，表示它們可能從附近的神經細胞中獲得了功能正常的粒線體。

在老鼠和人類身上也觀察到粒線體轉移對癌症的影響：

• 在老鼠身上：他們利用 MitoTRACER 追蹤在老鼠體內的粒線體動向，發現雖然原位瘤中只有約 5% 的癌細胞獲得了神經細胞的粒線體，但在轉移到肺部和腦部的癌細胞中，粒線體的比例例分別飆升至 27% 和 46%。也就是說，粒線體轉移大幅增加了癌細胞的轉移能力。
• 在人體身上：分析人類前列腺腫瘤組織樣本也發現，越靠近神經的癌細胞，其粒線體的含量也越多。

癌細胞將突變粒線體轉移給免疫 T 細胞以癱瘓其功能

癌細胞本身常帶有突變的粒線體 DNA (mtDNA)，這會損害其能量生成。不只如此，在腫瘤微環境中，免疫 T 細胞內的粒線體也有功能失調，而這是導致 T 細胞耗竭、無法有效攻擊癌細胞的關鍵。不過，T 細胞的中粒線體會什麼會功能失調？

日本岐阜癌症研究中心的研究團隊從 12 名不同癌症類型的患者身上採集了腫瘤浸潤淋巴細胞的 T 細胞(Tumor-Infiltrating Lymphocytes, TILs)，分析它們的粒線體 DNA (mtDNA)。除此之外，他們也用 MitoDsRed 去標記癌細胞的粒線體，也用 MitoTracker Green 去標示免疫 T 細胞的粒線體，藉以追蹤它們的動向。

▫️ 共享的粒線體突變：在 12 名患者中，有 5 名的 TILs 中被檢測到 mtDNA 突變，其中三位的 TILs 和癌細胞帶有相同的 mtDNA 突變。

▫️ 粒線體的單向轉移：癌細胞和 T 細胞在共同培養超過 24 小時後，免疫 T 細胞內出現了紅色螢光，表示癌細胞的確把自己的粒線體轉移給了免疫 T 細胞。

▫️ 完全取代：癌細胞和 T 細胞在共同培養 15 天後，部分 T 細胞內的粒線逐漸消失，被來自癌細胞的粒線體完全取代，也就是同質性替換(Replacement to Homoplasmy)。

粒線體轉移的秘密通道

他們用藥物來檢測粒線體是怎麼被轉移的，發現有兩個方式：

1. 奈米通道(Tunnelling Nanotubes, TNTs)：用藥物抑制奈米通道的形成，或使用物理隔板阻止細胞直接接觸，都能大幅減少粒線體的轉移，顯示透過 TNTs 進行的直接細胞接觸是主要途徑之一。
2. 細胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs)：使用能阻斷 EVs 釋放的藥物，同樣能顯著減少轉移。另外，即便阻止了細胞間的直接接觸，藥物仍然讓轉移率變更低，他們也從純化出的 EVs 中發現了粒線體蛋白，顯示細胞外囊泡確實能攜帶粒線體。

粒線體失調的影響：為何免疫療法會失效？

免疫 T 細胞在接收了來自癌細胞的、帶有突變的粒線體後，其功能變被破壞了，包括新陳代謝失調、提早衰老、無法形成長期記憶，以及無法被活化以進行攻擊癌細胞的任務。

• 老鼠模型：在 T 細胞粒線體功能缺陷的老鼠中，PD-1 抑制劑的療效明顯減弱了。即使接受 PD-1 抑制劑治療，這些老鼠也無分像正常老鼠一樣增加具有攻擊力的 T 細胞。
• 人類臨床數據：腫瘤中帶有 mtDNA 突變的皮膚癌和肺癌患者(melanoma, NSCLC)在接受 PD-1 抑制劑治療後，其無惡化存活期(progression-free survival)和總體存活期(overall survival)都比沒有 mtDNA 突變的患者要短。

結論

總結來說，癌細胞展現了令人驚訝的精密策略：一方面從神經元竊取健康的粒線體來助長自身擴散，另一方面又將受損的粒線體轉移給T細胞，以摧毀免疫防線。這也太邪惡了吧！

這一發現也直接解釋了臨床上的難題。

由於健康的T細胞是 PD-1 抑制劑等免疫療法成功的基礎，癌細胞對 T 細胞粒線體的破壞，無疑是削弱免疫療效、導致治療失敗的關鍵因素之一。



☕️ 如果你喜歡這篇內容，歡迎賞一杯咖啡。😊

合作邀約: nonproscience@gmail.com
📍 文稿：科普文、公司文、產業文等等
📍 諮詢：實驗設計、加拿大研究所、生科產業



Articles:

Nature | Cells are swapping their mitochondria. What does this mean for our health?

Nature | Mitochondrial swap from cancer to immune cells thwarts anti-tumour defences

Tumours may get supercharged by acquiring powerhouses of nerve cells | Science | AAAS


Publications:

G Hoover, S Gilbert, Curley, O. et al. Nerve-to-cancer transfer of mitochondria during cancer metastasis. Nature (2025) DOI: 10.1038/s41586-025-09176-8

H Ikeda, K Kawasei, T Nish et al. Immune evasion through mitochondrial transfer in the tumour microenvironment. Nature (2025) DOI: 10.1038/s41586-024-08439-0

練琴卡關？日本 Sony 開發「鋼琴家專用機器手」幫你突破練琴天花板

大家有學過鋼琴嗎？練鋼琴的過程中有遇到瓶頸嗎？就是好像再怎麼練，練到手都要斷了，好像還是沒有進步？

這種現象被稱為天花板效應(Ceiling Effect)或學習停滯期(Plateau)。在學習的初期，進步通常很顯著，但隨著技能趨於精熟，單靠大量的重複練習，進步幅度會越來越小，最終卡在一個難以突破的關卡。

這篇日本 Sony Computer Science Lab (Sony CSL) 和鋼琴家合作，開發出了一種機器手掌幫鋼琴家突破練琴天花板。

▋學鋼琴的天花板效應

如果學過琴大概可以了解這個感受，即便你看得懂譜，知道要彈哪個音，但並不知道要怎麼準確得彈出來，大多數的時候是自己練習，感覺那個指法，然後讓老師糾正，腦中模擬正確的彈法大概是怎樣後，再自己反覆練習。不過，有時候練了半天手指都快斷了，還是被老師說不對，就算老師示範了，但畢竟老師也不是用你的手彈，那種細微的肌肉協調與觸鍵感受，真的很難僅靠觀察和模仿就心領神會。

這時候如果有個機器手掌，你戴上去後，讓你直接感受和練習正確的彈法，減少試錯，讓手指不用那麼累，但可以很快地抓到那個感覺，這種被動式學習不就可以達到事半功倍的效果？

▋Sony 的骨骼機器人

Sony CSL 的研究團隊開發了一款手掌機器人 — 外骨格ロボット (exoskeleton robot)，可以讓每根手指個別進行彎曲運動。

它的核心理念是：透過被動式訓練，直接給予使用者精確的體感資訊(Somatosensory Information)，讓身體記住從未體驗過的高階動作。

這和之前研究不同的地方在於以往都是用在幫助進行簡單的運動，或是幫助初學者學習，例如重複做某個簡單的動作，或是幫助患者復健之類的，但並不知道這種被動式學習用在專家身上的效果如何。

▋專業鋼琴家的試驗

研究團隊找來 30 位專業鋼琴家試用這個骨骼機器人，這些鋼琴家都在音樂學院主修鋼琴，八歲以前就開始學琴，20 歲以前練琴時數已超過 10,000 小時，且皆為右撇子。

▍實驗一：被動訓練真的能突破瓶頸嗎？

首先，研究團隊需要先確認被動式訓練真的能幫鋼琴家突破練習天花板。

他們讓這些專業鋼琴家先在家中練習兩個禮拜，練習的項目分成複雜和簡單兩種：

• 複雜動作組 (Complex Group)：同時彈 D & F keys (食指和無名指)和同時彈 E & G keys (中指和小指)，彈琴者要在「食指與無名指」和「中指與小指」之間快速地交替按鍵，「同時」是指要真的同時按下那兩個琴鍵。大家可以自己在桌上試試看，有學過鋼琴就知道這很難，我自己是無名指較無力，很難和食指同時按下去，更何況兩種交互彈。😂
• 簡單動作組 (Simple Group)：同時彈 D, E, F, G 這四個鍵。

他們每天要每種各練 30 次，共約 10 分鐘左右，每天練兩次。研究人員會在這段期間透過感測器測量彈湊速度，確認他們的演奏速度有進入了停滯期，沒有顯著進步。

兩個禮拜後，鋼琴家們被隨機分成複雜和簡單兩組，接受骨骼機器人 30 分鐘的被動式手指訓練。

▫️ 實驗結果

只有用骨骼機器人做複雜動作訓練的鋼琴家，其彈奏速度在訓練後有明顯變快，而且這個練習效果可以維持至少一天。用機器人做簡單動作練習的表現則沒有任何改變。

可能有人會想說，會不會速度變快了，彈的就不準確了呢？

並沒有哦，雖然速度變快了，但準確度並沒有被犧牲掉。

另外，透過分析肌肉活動，發現複雜動作組的鋼琴家在訓練後，其肌肉的協調變得更有效率。

▫️ 結論：被動式感官體驗確實可以突破專家級運動技能的瓶頸，但必須是複雜的動作才有用。在專業鋼琴家身上，只需用骨骼機器人提供做 30 分鐘的被動式法訓練，就可以有效的加強肌肉協調，提升彈奏速度且依然準確。

▍實驗二：快速且複雜的被動式訓練才有效

接著，他們測試不同的訓練方式，看是哪一項動作可以有效提升技能。

在這個試驗中，60 位參與的鋼琴家被隨機分成五組接受不同的被動式訓練。

1. 慢速複雜組 (Complex-Slow)：跟實驗一的複雜指法訓練一樣，但每秒只需 D & F 和 E & G 交互彈一輪。
2. 快速複雜組 (Complex-Fast)：跟實驗一的複雜指法訓練一樣，但每秒需完成 4 個交互循環。
3. 快速簡單組 (Simple-Fast)：跟實驗一的簡單指法訓練一樣，但每秒需彈 4 個循環。
4. 主動練習組 (Active)：沒有用骨骼機器人進行被動式訓練，而是自己練習。
5. 休息組 (Rest)：不進行任何訓練。

鋼琴家在訓練前後需接受以下三種測試，用以比較訓練前後的差異。

1. 用右手彈複雜指法
2. 用左手彈複雜指法
3. 用右手彈簡單指法

鋼琴家需用自己最快的速度去進行這三種測試，每種各彈 5 秒。

▫️ 實驗結果

只有進行快速複雜被動訓練的鋼琴家在複雜指法上的速度明顯增加，其他四組在訓練前後都沒有顯著的進步，也就是說，被動式訓練只對複雜且快速的技能提升有用。

但是！雖然他們是用右手進行被動式訓練，但他們的左手技能也有進步，表示這個訓練效果是可以跨手轉移的！

▍實驗三：不只提升技能，更重塑大腦。

最後，他們想知道因被動式訓練能造成的技能提升是否跟是透過影響大腦的皮質脊髓系統(corticospinal system)。

跟實驗一很類似，28 位鋼琴家被分成兩組分別進行 30 分鐘的簡單指法和複雜指法的被動式訓練，兩個訓練都是每秒完成四輪。

在訓練前和訓練後做測試：用最快的速度在 5 秒內彈 5 次複雜指法，兩手都要測試。

同時，也用 TMS (Transcranial Magnetic Stimulation) 刺激參與者大腦的運動皮質(primary motor cortices, M1)，並記錄下引發的非自主性手指運動。研究團隊可透過分析被誘發的動作模式在訓練前後的變化，推測大腦中控制手指運動的神經迴路圖是否發生了重組。

▫️ 實驗結果

跟前兩個實驗一樣，只有接受複雜指法訓練的鋼琴家在彈奏速度上都明顯進度了，而且雖然只訓練右手，但左手的彈湊速度也有變快。

在大腦的影響上：

• 受訓練的右手：控制右手的左腦運動皮質在 TMS 刺激後所引發的動作模式，在被動式訓練後產生明顯的變化。
• 未受訓的左手： 刺激控制左手的右腦運動皮質所引發的動作模式，在訓練前後沒有任何明顯的改變。

也就是說，被動式複雜動作訓練所帶來的技能提升，和大腦皮質脊髓的神經可塑性(neuroplasticity)有關。

▋總結：突破瓶頸的關鍵在於「超前體驗」

面臨停滯期的鋼琴家可透過骨骼機器人進行被動式訓練，突破天花板效應，獲得進一步的指法精進，而且最神奇的是這種訓練效果還可以轉移到未經訓練的另一隻手上。

不過，只有快速複雜的訓練有用，簡單或速度慢的練習都沒用，也就是說突破技能瓶頸的關鍵在於體驗從未有過的、更高階的感官經驗。

不知道這種被動式訓練是指對專業鋼琴家有用嗎？如果是我這種半吊子的想練複雜的指法，也可以用骨骼機器人來讓自己練琴練得事半功倍嗎？😆



☕️ 如果你喜歡這篇內容，歡迎賞一杯咖啡。😊

合作邀約: nonproscience@gmail.com
📍 文稿：科普文、公司文、產業文等等
📍 諮詢：實驗設計、加拿大研究所、生科產業



Reference: S Furuya, T Oku et al. Surmounting the ceiling effect of motor expertise by novel sensory experience with a hand exoskeleton. Science Robotics (2025) DOI: 10.1126/scirobotics.adn3802

Eli Lilly: 從胰島素到減重藥物

禮來公司 (Eli Lilly and Company, LLY) 是一家全球性的製藥公司，開發並銷售多種藥物和疫苗，用於治療糖尿病、癌症和自體免疫疾病等多種醫療狀況。

禮來公司(Eli Lilly, LLY)成立於 1876 年，是一家有百年歷史的全球製藥公司，致力於開發和銷售用於各種藥物和疫苗，領域涵蓋阿茲海默症、糖尿病、癌症、代謝疾病和自體免疫疾病等等。該公司多元化的產品組合包括糖尿病藥物 Trulicity (dulaglutide)、乳癌藥物 Verzenio (abemaciclib) 和治療乾癬的 Taltz 等領先產品，以及目前熱銷的 GLP-1 受體促效劑類藥品 Mounjaro (tirzepatide) 和 Zepbound (tirzepatide)。

禮來目前的市場估值反映了投資者對其成長的信心，主要是因為他們用於治療第二型糖尿病的 Mounjaro 和用於減重的 Zepbound，使其在減重藥物市場佔有競爭優勢，雖然除了 Novo Nordisk 外有越來越多競爭者進入，這對未來三年維持市場份額構成了挑戰，不過他們不停的擴展減重市場外的產品線。

Eli Lilly 發展史與重要發展里程碑

禮來公司於 1876 年時由美國南北戰爭(Civil War)時的上校 Colonel Eli Lilly 成立，Eli Lilly 原本是在藥局工作的藥劑師，1861 年南北戰爭時被徵召入伍，1865 年南北戰爭結束後被升為上校，幾個月後退役，之後輾轉在幾個藥局工作，最後在 1876 年時成立自己的小型製藥廠 Eli Lilly。

早期發展與創新 (1876 年 - 1940 年代)

• 1876 年：Colonel Eli Lilly 在與 John F. Johnston 短暫合夥後，創立了 Eli Lilly and Company 。最初的重點是生產高品質藥物，例如用於治療瘧疾的奎寧 。
• 1880 年代：公司推出了明膠包衣藥丸和膠囊、水果味和糖衣藥丸等創新，使藥物更易於吞服。
• 1923 年：胰島素的商業化生產。與加拿大多倫多大學合作，成為全球首家大規模商業化生產胰島素的公司，推出了 Iletin（豬胰島素，已停產），奠定了禮來在糖尿病治療領域的領導地位。
• 1940 年代：在第二次世界大戰期間，禮來公司率先開發了大規模生產青黴素的方法，為盟軍供藥。

相關文章：胰島素 -- 讓加拿大得到諾貝爾獎的發現

戰後擴張與多元化 (1950 年代 - 1980 年代)

• 1952 年：成為上市公司
• 1954 年：進入動物保健市場，成立了 Elanco Products Company。
• 1955 年：生產小兒麻痺疫苗，成為首批生產和銷售沙克疫苗(Salk vaccine)的公司之一。
• 1961 年：開發首個癌症治療藥物。
• 1971 年：收購 Elizabeth Arden，進入化妝品行業 (後於 1987 年售出)。
• 1977 年：收購 IVAC 和 Cardiac Pacemakers，跨足醫療器材產業。

生物技術的興起與神經科學的突破 (1990 年代今)

• 1982 年：禮來成為首批利用重組 DNA 技術生產人類胰島素的公司之一，推出了 Humulin® (人類胰島素)，鞏固了禮來在糖尿病領域的領導地位。
• 1986 年/1987 年：Prozac® (百憂解) 上市，這款選擇性血清回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)徹底改變了憂鬱症的治療方式，也使禮來成為神經科學領域的重要參與者。

新世紀的挑戰與轉型 (2000 年代至今)

• 2011 年：與百靈佳殷格翰(Boehringer Ingelheim)結盟，共同開發糖尿病藥物，包括 Jardiance®。
• 2014 年：收購 Novartis 動物保健業務，進一步壯大 Elanco (後於 2019 年完全分拆獨立)。
• 2020 年：應對 COVID-19 大流行，迅速開發並分發單株抗體療法。
• 2022 年 - 2025 年：一系列策略性收購，包括 Akouos (基因療法治療聽力損失)、DICE Therapeutics (口服免疫學藥物)、Sigilon Therapeutics (細胞療法治療糖尿病)、Versanis Bio (心血管代謝疾病)、Mablink Biosciences (抗體藥物複合體)、POINT Biopharma (放射性配體療法) 、Morphic Therapeutic (口服整合素療法) 以及 Scorpion Therapeutics 的 PI3Kα 抑制劑項目 (精準腫瘤學)。
• 2024 年：Kisunla™ (donanemab) 在美國獲批，用於治療早期阿茲海默症。Ebglyss® (lebrikizumab) 在美國獲批用於治療中重度異位性皮膚炎。
• 2025 年：持續收購和擴大生產能力。

藥物產品線

禮來公司擁有強大且多元化的藥物產品線，在臨床開發的各個階段都有許多有前景的候選藥物。該公司的研發工作專注於解決幾個關鍵治療領域中未被滿足的重大醫療需求。

熱銷產品

• Mounjaro (tirzepatide)：GLP-1/G1P 受體雙重促效劑，主要用於治療第二型糖尿病，是禮來最熱銷的產品之一。該藥在 2024 年創造了 115.4 億美元的銷售額，市場分析預計到 2030 年，Mounjaro 有望成為全球最暢銷的藥物，銷售額將達到 360 億美元。其強勁增長得益於其作為 GIP/GLP-1 雙重受體促效劑在血糖控制和體重減輕方面的卓越療效。
• Zepbound (tirzepatide)：和 Mounjaro 是同一個 GLP-1/G1P 受體雙重促效劑，主要用於減重外，2024 年也獲得 FDA 核准用於治療呼吸中止症(OSA)。雖然 2023 年底才獲批上市，但在 2024 年已迅速累積了 49.3 億美元的銷售額。Evaluate Pharma 預測 Zepbound 在 2030 年將成為全球第三暢銷藥物，銷售額達到 255 億美元。
• Trulicity (dulaglutide)：GLP-1 受體促效劑，用於治療第二型糖尿病，為禮來糖尿病產品組合中的基石。雖然面臨新產品的競爭和專利到期的壓力，但在 2024 年還是有約 71 億美元的銷售額，仍然禮來重要的營收來源。Trulicity 是禮來公司主要的糖尿病治療藥物之一，在 2023 年創造了約 71 億美元的銷售額，但其專利將於 2027 年到期，之後將面臨學名藥的競爭，可能會導致銷售額下滑。
• Verzenio (abemaciclib)：CDK4 和 CDK6 抑制劑，用於治療荷爾蒙受體陽性(HR-positive)、HER2 陰性的乳癌。2024 年的銷售額達到 53.1 億美元，並且持續保持強勁增長。
• Jardiance (empagliflozin)：為禮來與 Boehringer Ingelheim 合作開發的 SGLT2 抑制劑，用於治療第二型糖尿病，也獲批用於心臟衰竭和慢性腎臟病，2024 年的營收有 33.4 億美元，比前一年增長了約 7.4%。

已送交 FDA 審核，近期可能核准／上市的藥物

• Kisunla™ (donanemab-azbt)：跟另外兩個阿茲海默症抗體藥一樣，是針對 β-amyloid (Aβ) 的單株抗體，於 2024 年七月獲得 FDA 許可用於治療早期阿茲海默症。
• Tirzepatide：用於治療同時有正常收縮分率心臟衰竭(HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction)和肥胖症的患者，其第三期 SUMMIT 臨床試驗結果顯示心臟衰竭事件顯著減少 38%，住院風險降低 56%。禮來已將 Tirzepatide 送交美國 FDA 和歐洲藥品管理局(EMA)審核，用於治療 HFpEF 和肥胖症。這將擴大 Tirzepatide 的適用範圍，除了現有的糖尿病和減重適應症外，加上心血管疾病領域，有望為禮來公司帶來新的市場機會。
• Omvoh (mirikizumab)：針對 IL-23 的單株抗體，2023 年獲得 FDA 許可用於治療潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis) ，今年一月則獲得批准用於治療克隆氏症(Crohn's disease)。
• EBGLYSS (Lebrikizumab)：2024 年九月獲得 FDA 許可用來治療異位性皮膚炎(atopic dermatitis)，針對 IL-13 的單株抗體，目前正在進行治療鼻竇炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with Nasal Polyps, CRSwNP)和過敏性鼻炎(perennial allergic rhinitis)的第三期臨床試驗。

正在進行第三期臨床試驗，且有潛力近期上市的藥物

• Orforglipron：口服 GLP-1 受體促效劑，第三期臨床試驗 ACHIEVE-1 試驗結果顯示在降低血醣(A1C)和體重方面具有顯著療效，且安全性與注射型 GLP-1 類藥物一致，禮來預計在 2026 年提交其用於治療第二型糖尿病的 FDA 申請。作為第一個完成第三期臨床試驗的口服 GLP-1 類藥物，Orforglipron 具有巨大的市場潛力，因為口服給藥的便利性可能吸引更多患者。
• Remternetug：同樣是針對 β-amyloid (Aβ) 的單株抗體，目前正在進行第三期臨床試驗。

早期階段的候選藥物

• Lepodisiran：針對 LPA 基因的 siRNA (small interfering RNA) 療法，目標便是降解 apo(a) mRNA，使它無法轉譯成 apo(a) 蛋白。第二期臨床試驗數據顯示高劑量的 Lepodisiran 在降低 Lp(a) 的效果可以維持 1.5 年，治療 180 天後血中的 Lp(a) 降低了 94%，一年後維持比基線(baseline)低 91%，一年半後仍比基線低 74.2%，表示該藥在心血管疾病治療上具有巨大潛力。
• Muvalaplin：透過阻斷 apo(a)-apo B100 相互作用來抑制 Lp(a) 形成的口服小分子藥物，同時也可避免與結構類似的同源蛋白的胞漿素原(plasminogen)相互作用，阻止血栓的形成。其第二期臨床試驗結果顯示患者在每日一劑，治療 12 週後，高劑量的 muvalaplin 最高可降低血中的 Lp(a) 濃度 85.8%，且高達 96.7% 的患者 Lp(a)濃度降到標準值以下

相關文章：Eli Lilly 的膽固醇藥物 Muvalaplin 和 Lepodisiran

即將專利到期的藥物

• Trulicity (dulaglutide)：2027 年。為禮來主要的糖尿病治療藥物之一，專利到期後將面臨來學名藥的競爭，不過因為已有熱銷的 tirzepatide，整體影響應該不大。
• Cyramza (ramucirumab)：2026 年。用於治療多種癌症的單株抗體，2024 年的銷售額為 $973.3M 美元，雖然成長趨緩，相較於前一年只增長了約 2.2%，但專利到期也將影響其銷售額。
• Taltz (ixekizumab)：生物製劑數據保護(biologics data protection)至 2028 年，化合物專利(compound patent)至 2030 年。用於治療斑塊性乾癬(plaque psoriasis)和乾癬性關節炎(psoriatic arthritis)等等，針對 IL-17A 的單株抗體，是禮來在免疫領域的暢銷藥物，2024 年的銷售額為 32.6 億美元。雖然數據保護較早到期，但化合物專利會提供額外的保護期，之後將會面臨其他生物相似藥的競爭。

註：生物製劑數據保護(biologics data protection)是來自 FDA, Health Canada 或 EMA 等等，保護期為 12 年，在這段期間內，其他公司無法取得原廠藥的臨床數據來比較和支持自己生產的生物相似藥(biosimilars)，因此也無法申請 FDA 許可。化合物專利則是來自 USPTO，保護期為 20 年，這在段期間內其他公司無法生產和販售該生物製劑。

近期收購但仍在早期階段的藥物

• STX-478：從 Scorpion Therapeutics 收購的突變選擇性 PI3Kα 抑制劑，用於治療實質固態瘤(solid tumours)，目前正在進行第一期臨床試驗。
• STC-004：來自近期收購的 SiteOne Therapeutics，將進入第二期臨床試驗，用於非鴉片類慢性疼痛治療。
• VERVE-102：來自近期收購的 Verve Therapeutics，目前正在進行第 1b 期臨床試驗，用於治療家族性高膽固醇血症(Heterozygous familial hypercholesterolemia, HeFH)和冠狀動脈疾病。

策略性收購以強化產品線

禮來策略性地收購來擴展其產品線並增強其在關鍵治療領域的領導地位，通常是尖端的技術能力和產品線資產，這些技術和資產若由內部自行開發，往往難度較高或耗時甚鉅。併購策略主要聚焦於珍珠鏈式(string-of-pearls)收購或補強型收購(bolt-on acquisition)，即收購有前景的早期至中期資產或獨特技術平台的小型創新型公司。藉由設些收購來增強禮來在腫瘤、免疫、神經科學，以及糖尿病和肥胖等核心領域，同時也拓展基因治療等高潛力的新興領域。

2025 年上半年，禮來即收購了幾家公司。

• Scorpion Therapeutics：2025 年第一季，禮來公司完成了對 Scorpion Therapeutics 公司的 PI3Kα 抑制劑 STX-478 的收購。此收購的目的是擴大禮來的癌症領域，STX-478 是一款口服、具有差異性且可能成為 “best-in-class” 的選擇性 PI3Kα 抑制劑。PI3Kα 變異是造成癌症的常見因素之一，STX-478 有望用於治療 30-40% 的荷爾蒙受體陽性乳癌患者，並只針對癌細胞而非健康細胞。此交易總金額最高可達 25 億美元，包括預付款和後續的里程碑付款。作為交易的一部分，Scorpion 將分拆成立一家新公司，禮來公司將持有該新公司的少數股權。
• SiteOne Therapeutics：禮來將以最高 10 億美元的價格收購 SiteOne Therapeutics，此次收購的主要目標是藥物 STC-004，這是一款透過抑制 Nav1.8 鈉離子通道來發揮作用的非鴉片類止痛藥，該藥物即將進入第二期臨床試驗。該收購透過擴展到非成癮性止痛藥市場，使其產線在肥胖和糖尿病藥物外更加多元。不過，這也和 Vertex Pharma 形成直接競爭，因為該公司同樣針對 Nav1.8 的非鴉片類止痛藥 Journavx 今年才獲得 FDA 許可。
• Verve Therapeutics：禮來收購專攻心血管疾病的基因編輯公司 Verve Therapeutics 顯示該公司仍看好基因編輯技術應用於醫療。交易總額最高可達 13 億美元，其中包括約 10 億美元的預付現金（每股 10.5 美元），以及一項價值每股 3 美元的有價值權利(contingent value right, CVR)。除此之外，還有其鹼基編輯(base editing)療法 VERVE-102，旨在透過一次性治療永久性降低與心血管疾病相關的 PCSK9，以治療動脈粥樣硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)。兩家公司先前已有授權協議，禮來擁有 VERVE-102 將於本年底到期的選擇加入權(opt-in right)，此次收購被視為比重新協商協議更具戰略意義的舉動。

這些收購行動突顯了禮來公司致力於透過引進外部創新來強化其內部研發能力，並在競爭激烈的製藥市場中保持領先地位的策略。

近期財務表現

禮來公司近年來取得了令人矚目的財務成果，這得益於其主要增長產品的強勁銷售和有利的產品組合。

相較於前一年，該公司 2024 年的總營收增長 32%，達到 450.4 億美元，主要歸功於 Mounjaro 的卓越表現，其銷售額達到 115.4 億美元，Zepbound 銷售額為 49.3 億美元，Verzenio 銷售額為 53.1 億美元。淨利潤大幅增長 102%，達到 105.9 億美元，稀釋後每股盈餘升至 11.71 美元。由於有利的產品組合和較高的價格，該公司的毛利率也從 2023 年的 79.2% 提高到 81.3%。



值得注意的是，Mounjaro 在 2024 年第四季度的銷售額達到 35.3 億美元，反映出市場上強烈的需求和供應增加，Zepbound 也為第四季度營收貢獻了 19 億美元的銷售額。該公司 2024 年第四季度毛利率佔營收的百分比達到 82.2%，主要歸功於有利的產品組合。

禮來公司強列的增長動能持續到 2025 年，第一季的全球營收達到 127.3 億美元，較 2024 年同期增長 45%。Mounjaro 和 Zepbound 仍是主要的增長引擎，其中 Mounjaro 在 2025 年第一季的銷售額為 38.4 億美元，比去年同期增加了 112.7%，Zepbound 的銷售額為 23.1 億美元，比去年同期增長了 346.8%。2025 年第一季的報告淨利潤為 27.6 億美元，增長 23%，報告每股盈餘為 3.06 美元，增長 23%。



毛利潤增長 48% 至 105 億美元，毛利率佔營收百分比為 82.5%，提高了 1.6 個百分點，主要受惠於生產成本改善及有利的產品組合。研發費用增長 8% 至 27.3 億美元，佔營收的 21.5%，主要用於持續投資早期及晚期產品組合。行銷、銷售和管理費用增長 26% 至 24.7 億美元，主要由於支持現有及未來產品上市的推廣活動。

Mounjaro 和 Zepbound 的顯著增長可歸因於：

• 需求增加：這些藥物在治療第 2 型糖尿病和肥胖症方面已顯示出顯著療效，引發患者和醫療提供者強烈的需求。
• 應對肥胖流行病：隨著肥胖人口越來越多，Mounjaro 和 Zepbound 的使用可能會越來越普及，導致需求大增，雖然競品也越來越多，但仍然是個很大的市場。

這些因素，加上禮來公司強勁的財務狀況和有效的業務策略，預示著該公司持續財務成功的積極前景。

主要競品

肥胖症

Novo Nordisk 的 semaglutide 為主要勁品。不過最近的臨床試驗數據顯示 Zepbound (tirzepatide) 在肥胖成人中的減重效果優於 Wegovy (semaglutide)。

• Semaglutide (Wegovy®, Novo Nordisk)：糖尿病和肥胖症市場的主要競爭對手，諾和諾德已有一款口服的 Rybelsus (semaglutide)，且已獲准用於治療糖尿病，並處於治療肥胖症和阿茲海默症的第三期臨床試驗階段。

癌症

STX-478 不同的點在於它只針對特定的 PI3Kα 突變，也就是說可以提供更精準的治療。除此之外，臨床試驗結果顯示 STX-478 可避免其他非選擇性 PI3K 抑制劑常見的代謝毒性，例如高血糖和黏膜炎。另外，因為 STX-478 的半衰期較長，所以如果可以每日一劑，且不用搭配其他注射型藥物，就比 PIQRAY 好了。

• Alpelisib (PIQRAY®, Novartis)：主要針對 HR+, HER2-, PIK3CA 突變的 PI3Kα 抑制劑，但是它也會抑制沒突變的 PI3Kα，而且雖然是是每日一劑的口服藥，但要配合每月一劑的 fulvestrant 藥物注射。

高膽固醇

同樣是針對 Lp(a) 的 siRNA 療法有 Olpasiran 和 Zerlasiran，不過目前看起來 Lepodisiran 較好的點在於它至少可以維持 1.5 年的效用。抗體藥 Repatha 和 PRALUENT、Merck 的環狀胜肽，以及 siRNA 療法 LEQVIO 都是針對 PCSK9，應該對禮來的 Lepodisiran 和 Muvalaplin 影響不大，說不定可以配合使用。

• Olpasiran (Amgen)：針對 Lp(a) 的 siRNA 治療，在第二期臨床試驗中，患者每 12 個禮拜接受一劑 Olpasiran，治療 36 個禮拜後，患者血中的 Lp(a) 降低至少 95%。
• Zerlasiran (Silence Therapeutics)：也是針對 Lp(a) 的 siRNA 治療，在第二期臨床試驗中，一劑量不同，患者每 16 週接受 3 劑或每 24 週接受兩劑 Zerlasiran，在治療 36 個禮拜後，血中的 Lp(a) 可降低超過 80%。
• LEQVIO® (inclisiran, Novartis)：針對 PCSK9 的 siRNA 療法，每半年一劑，這個頻率還可以。
• PCSK9 抗體藥：Repatha® (evolocumab, Amgen) 和 PRALUENT® (alirocumab, Regeneron) 都是注射型的 PCSK9 抑制劑，根據情況每兩週一劑或每月一劑。
• MK0616 (enlicitide decanoate, Merck)：每日一劑的口服 PCSK9 環狀胜肽(macrocyclic peptide)類抑制劑，第三期臨床試驗結果顯示遺傳性高膽固醇症(HeFH)患者在治療 24 週後，血中的壞膽固醇顯著降低，而一般的高膽固醇患者在服用了八週後，血中的血中的壞膽固醇也顯著降低。雖然是每日一劑，但口服藥就是比注射抗體藥方便。

異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)藥物

市面上的競品滿多的，不過同樣是針對 IL-13 的有 Sanofi/Regeneron 的 Dupixent® (dupilumab) 和 LEO Pharma 的 Adbry® (tralokinumab)，兩者都是需要每兩週注射一次的抗體藥。不過，EBGLYSS 也是需兩週施打一次的抗體藥，感覺沒什麼競爭力。相較之下，患者可能會比較偏好口服的小分子藥物或是藥膏。

禮來也有異位性皮膚炎的口服藥，它和 Incyte 合作的 Olumiant® (Baricitinib) 是 JAK1/JAK2 抑制劑，這兩年的銷售額約 $957M，相較於 2023 年增加了 3.8%，比輝瑞 2024 年的 Cibinqo 銷售額($215M)高了四倍多。Incyte 的另一個 JAK1/JAK2 抑制劑 Opzelura® (ruxolitinib) 為藥膏，2024 年的銷售額為 $508M，比前一年增加了 50%，是個強勁的對手。

總結

禮來公司是一家擁有百年歷史的全球製藥巨頭，以其在糖尿病領域的領先地位而聞名，目前的熱銷產品 Mounjaro 和 Zepbound 很可能在未來幾年主導全球藥物市場。禮來強勁的營收增長（2024 年總營收增長 32%，淨利潤增長 102%）和大規模的製造產能擴張，都體現了其對這些核心領域的投入。儘管面臨 Trulicity 等藥物專利到期的挑戰，禮來正透過積極的補強型策略性收購（如強化腫瘤學、疼痛管理、免疫學及基因編輯領域），以及推進 Orforglipron (口服 GLP-1) 和 Lepodisiran (降低膽固醇) 等高潛力新藥的研發，來多元化其產品線並確保長期增長動能。透過這些策略，禮來不僅鞏固了其在藥物創新方面的領導地位，也為未來持續的強勁表現奠定了堅實基礎。

不負責任觀點

個人認為收購 SiteOne 是個不錯的策略，看看美加路上一堆半折人，鴉片類藥物成癮的問題真的超誇張，真的很需要非鴉片類止痛藥，最好還要有那種解嗨的，就是吃了以後直接把受體堵住，讓這些人吃再多的芬太尼都嗨不起來。（順道一題：經過多年纏訟，Purdue Pharma 的使始康定官司最近才達成和解。）在競品方面，雖然 Vertex 用於緩解急性疼痛的 Journavx 才剛在今年三月上市，但市場仍是片藍海，因此我覺得搶佔這個潛力巨大、全新的非鴉片類止痛藥市場是必要的，而它的 STC-004 主要是用在治療慢性周邊疼痛，與 Journavx 的差異性也帶來較大的市場機會。

相關文章：2024 年的 Google Trends 在流行什麼生技、醫藥相關話題 — 美國篇

不過，Verve Therapeutics 可能是一項風險較高的投資，因為目前對基因編輯的長期影響還不確定，例如是否有不知道的 off-target。它的 VERVE-001 基本上和 VERVE-002 是一樣的東西，也是編輯 PCSK9，但使用不同的 LNP 當作運送載體，但之前因爲肝酵素升高和血小板過低而被迫中止其臨床試驗，Verve 目前認為是因為 LNP 的問題，所以 VERVE-002 就換了不同的 LNP。

除此之外，Intellia 針對遺遺傳性澱粉樣蛋白疾病(hATTR) 的基因療法 nex-z，其試驗患者也出現肝酵素升高的狀況，Sarepta 用於治療裘馨氏肌肉失養症(DMD, Duchenne muscular dystrophy) 的基因療法 Elevidys 在第三期臨床試驗中則出現第二例患者死亡。雖說如此，如果該基因療法成功，也會帶來較大的獲利，所謂高風險高報酬？😂

相關文章：CRISPR-Cas9 基因治療（下）-- 遺傳性澱粉樣蛋白疾病 hATTR



☕️ 如果你喜歡這篇內容，歡迎賞一杯咖啡。😊

合作邀約: nonproscience@gmail.com
📍文稿：科普文、公司文、產業文等等
📍諮詢：實驗設計、加拿大研究所、生科產業

Google Trends 2025 年五月生技、醫藥熱門相關話題

2025 年五月，加拿大和美國在 Google Trends 上生技、醫藥相關的熱門話題和搜尋關鍵字有哪些？

▋加拿大

又有一堆搜尋關鍵字是 QC Specialist Biotech，為何？

▍生技相關熱門話題

📍 Sanofi: 應該沒有人不知道 Sanofi，本月的新聞是它收購了專攻神經醫療領域的 Vigil Neuroscience，主要是為了該公司正在進行第二期臨床試驗的阿茲海默症藥物 VG-3927，和目前主流的 anti-Ab 抗體藥不同的是 VG-3927 為針對 TREM2 的小分子藥物，透過活化 TREM2 來增加神經膠細胞(microglia)的神經保護功能(neuroprotective function)。

📍 Oncolytics Biotech: 位於加拿大 Calgary 的生技公司，主攻的癌症療法為溶瘤病毒(oncolytic virus) Pelareorep，透過靜脈注射送入體內後可使免疫細胞辨識和殺死癌細胞，也可和其他藥物或療法一起進行，包括化療、抗體藥和 CAR T 療法。目前進入第二期臨床試驗的是和 Roche 合作，用來治療胰臟癌(PDAC)的合併療法，為 Pelareorep 和化療藥物紫杉醇(paclitaxel)與 gemcitabine，以及針對 PD-L1 的抗體藥 atezolizumab 合用。

最近的新聞是他們在 ASCO (American Society of Clinical Oncology) 公布了第二期臨床試驗的新數據，患者在接受 Pelareorep 治療後的第 24 週成功在體內引誘出針對癌細胞的 T 細胞，治療一年後的存活率為 45％。

▍生技相關熱門搜尋關鍵字

搜尋關鍵字大多是和生技股、求職和薪水相關。😂

📍 Zymeworks: 如果有人不知道的話，這是加拿大公司，在溫哥華存活了超過 20 年了吧？最近的新聞也是在 ASCO 公佈新數據，包括它針對 HER2 的癌症藥物 Ziihera® (zanidatamab-hrii)，該抗體藥是和 Jazz 以及百濟神州(BeiGene)合作開發。

📍 PharmAla Biotech: 是一家位於多倫多的生技公司，主要產品為臨床使用的 LaNeo™ MDMA 和其衍生 MDXX 相關藥物，最近的新聞是網上有人用該公司的名義違法販賣 MDMA。

▍醫藥相關熱門話題

📍 Limitless Pharma: 賣健身產品的公司，最近的新聞就是推出新的高蛋白產品。

📍 Apotex: 加拿大學名藥製藥公司，最近的新聞為在美國市場推出其治療多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的烷化劑(alkylating agent)藥物 Melphalan，為注射劑型 IVRA™，這是首款獲批的液體配方。

📍 Astellas Pharma: 最近的新聞是它和輝瑞合作，用來治療轉移性賀爾蒙敏感性攝護腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer)的 XTANDI (enzalutamide)，結合 ADT (androgen deprivation therapy)療法可以降低死亡風險 30%，將較於只用 ADT 治療的 53% 五年存活率，XTANDI 結合 ADT 的存活率為 66%。

▍醫藥相關熱門搜尋關鍵字

好奇估狗了一下 HDFC Bank，發現是印度銀行，最近怎麼這麼多印度相關的搜尋？
📍 MS Pharma: 是一家總部位於約旦的學名藥和生物相似藥(biosimilars)製藥公司，包括用來治療視網膜病變(Retinopathies)的 Ravegza® 為 Lucentis (ranibizumab) 生物相似藥，然後官網上寫它的生產地是日本的味之素(Ajinomoto)？！

📍 Globyz Biopharma: 業務範圍很廣，主要是做臨床相關的物流，但也有做 CDMO 相關業務。

📍 Inversago Pharma: 原為加拿大魁北克的生技公司，2023 年時被 Novo Nordisk 收購，主要是做 CB1 受體(CB1r)抑制劑，目前線上藥物包括用於治療肥胖症的小分子藥物 Monlunabant，目前正在進行第二期臨床治療。

📍 Crescendo Pharma: 位於加拿大魁北克的顧問公司，主要是協助藥局訓練和管理。

▋美國

大多數也是跟生技股和求職相關的話題和關鍵字 😂

▍生技相關熱門話題

📍 Aurion Biotech: 位於西雅圖的生技公司，主要是做眼睛疾病的細胞治療，今年一月時送出 IPO 申請，但三月時被 Alcon 買下大部分股份，之後五月因為和 Alcon 方向不同而取消 IPO。

▍生技相關熱門搜尋關鍵字

📍 BioMarin Pharma: 本來是開發罕見基因疾病的酵素替代療法(enzyme replacement therapies)，之後擴展到小分子藥物、基因治療和生物製劑等等，產品包括用來治療黏多醣儲積症(mucopolysaccharidoses, MPS)的 NAGLAZYME® (galsulfase)、治療苯酮尿症(Phenylketonuria, PKU)的 Palynziq® 和治療軟骨發育不全(achondroplasia)的 Voxzogo® (vosoritide) 等等。Voxzogo 目前也在進行次軟骨發育不全症(Hypochondroplasia)的第三期臨床試驗，該藥為 C-type naturietic peptide 的相似物，會和 NPR-B receptor 結合刺激骨頭生長。

最近的新聞是它收購 Inozyme Pharma 以擴展它的酵素替代療法，主要是針對它用來治療 ENPP1 (ectonucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterase 1) Deficiency 的 INZ-701，目前已進入第三期臨床試驗。ENPP1 缺失是種罕見的遺傳性疾病，ENPP1 的功能是把細胞外的 ATP 降解成 AMP 和焦磷酸鹽(pyrophosphate, PPi)，而焦磷酸鹽在調節骨骼和軟組織的鈣化(calcification)和礦化(mineralization)上扮演著重要的角色，焦磷酸鹽過低會導致廣泛性嬰兒動脈硬化(Generalized Arterial Calcification of Infancy, GACI)和低磷酸鹽佝僂症(Hypophosphatemic Rickets Type 2, ARHR2)。

📍 NC (North Carolina) Biotech Center: 美國北卡的生技中心，估狗了一下，發現它 1984 年就成立了欸。最近的相關新聞大概是 Genentech 將在北卡投資 $700M 美元設廠。

📍 Viva Biotech (維雅生物): 中國的 CDMO

📍 Amino Asylum: 目前網站已沒有在運作，好像是賣選擇性雄性素受體調節劑(Selective Androgen Receptor Modulators, SARMs)和胜肽類藥品，包括 GLP-1。根據社群平台 Reddit 等的討論，該公司被 FDA 突擊檢查後關閉，可能是因為它販售 SARMs。

📍 BB Biotech Aktie (BB Biotech AG): 瑞士的生技投資公司

📍 Eikon Therapeutics: 主打 Single Molecule Tracking (SMT) 技術的生技公司，SMT 是利用他們的 Oblique Line Scan (OLS) 技術追蹤蛋白在細胞內的活動，可以在一秒內同時觀察多達 100 個細胞內的上千個蛋白活動。他們開發的藥物中已進入第三期臨床試驗的是用來治療黑色素瘤(Melanoma)的 EIK1001，為 TLR7/8 的促效劑(agonist)，同時也在進行非小細胞肺癌(NSCLC)的第二期臨床試驗。

▍醫藥相關熱門話題

有幾個跟普度製藥有關，大家還是持續關注其官司，還有就是關於 aTyr 的股價。

📍 aTyr Pharma: 之前介紹過，它的技術是用 tRNA synthetases 作為 modulator，最近的新聞就是它在 ATS (American Thoracic Society)研討會中發表該公司用來治療肺類肉瘤症(Pulmonary Sarcoidosis)的 efzofitimod 在第三期臨床試驗中的相關資訊，發表完後股價上升了一倍，雖然最高也只有 USD $5.98。

📍 Medicus Pharma: 官網上沒有什麼資訊，只寫了它的業務是加速臨床進展，沒有產品或產線資訊，不過在新聞頁面上寫它用來治療基底細胞癌(Basal cell carcinoma, BCC)的 SKNJCT-003 已進入第二期臨床試驗。最近的新聞是它完成 $7M 的公開募股(Public Offering)。根據估狗到的資訊，它是 SkinJect 的母公司，而 SkinJect 的主要技術是用微針貼片(microneedle array)來施打藥物進體內。

▍醫藥相關熱門搜尋關鍵字

一堆 Trump & big pharma 的搜尋 😂 不然就是問股票，例如 Lantern, UroGen 還有 Tata Steel 的股價。

還有一個搜尋是 “jake gyllenhaal pharma movie”，整句丟下去咕狗，結果出來的是 2010 年的電影 “Love & Other Drugs”，有人看過嗎？

📍 Lantern Pharma: 主攻癌症的精準治療，他們的 AI 平台為 RADR® (Response Algorithm for Drug Positioning & Rescue) 結合 AI 和數據分析，利用公開的數據和臨床試驗結果，加速藥物開發。他們目前有三個藥在臨床試驗階段，分別針對非小細胞肺癌(NSCLC)、實質固態瘤和非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma, NHL)。

📍 UroGen Pharma: 針對泌尿類癌症的生技公司，主打的技術為 RTGel®，特別的地方是它在低溫的時候是液體，但在體溫是膠狀，因此藥物是以低溫液體的狀態施打進目標器官，是利用凝膠(hydrogel)把藥物送進體內，進入體內後會變成膠狀，使其得以在體內維持一段時間後再通過尿液排出。目前進入第三期臨床試驗的有用來治療膀胱癌的 UGN-103 和治療上泌尿道泌尿上皮癌(upper tract urothelial cancer, LG-UTUC)的 UGN-104。最近的新聞是它用來治療非肌肉層侵犯型膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer, LG-IR-NMIBC)的 UGN-102 在 FDA 的會議中被否決。

📍 Recludix Pharma: 是一個針對 SH2 domain 的生技公司，適應症為發炎類疾病，包括異位性皮膚炎和類風溼性關節炎。它主打的技術是客製化設計的 DELs (DNA-encoded libraries)，目前都還在研發階段，尚未進入臨床試驗，主要合作對象為 Sanofi。

📍 Tata Steel: 印度鋼鐵公司，不知為何會出現在醫藥的關鍵字裡。

📍 Liminatus Pharma: 主攻癌症的免疫療法，其抗體藥 IBA101 是針對 CD47。最近的新聞是它透過 SPEC (Special Purpose Acquisition Company)上市。






☕️ 如果你喜歡這篇內容，歡迎賞一杯咖啡。😊

合作邀約: nonproscience@gmail.com
📍文稿：科普文、公司文、產業文等等
📍諮詢：實驗設計、加拿大研究所、生科產業

你看得出黑猩猩的性暗示手勢嗎？

或許大家已經知道，黑猩猩會用手勢來溝通，但有趣的是這些手勢在不同族群中有不同的意義，顯示它們並不是天生的，而是後天學習而來的文化行為。也因爲如此，這些手勢語言在不同黑猩猩群體中就像是人類的方言，可能隨著族群的消失而失傳。

▋ 黑猩猩手勢的多樣用途

黑猩猩在日常生活中，會出於各種目的使用手勢進行溝通：

• 求愛：公黑猩猩可能會搖晃樹枝、用腳跟踢東西、敲擊指關節或撕咬樹葉來吸引母黑猩猩注意或暗示要愛愛。
• 食物分享：用手勢表示要分享食物。
• 共同旅行：母猩猩與幼猩猩共同移動時會用特定手勢。
• 社交互動：在社交玩耍中，手勢的使用尤為頻繁。
• 玩耍邀請：築一個遊戲小巢或嘴裡含著一片葉子，都可能是邀請同伴一起玩耍的暗示。
• 吸引注意：象牙海岸 Bossou 的黑猩猩會透過撕葉子來吸引他猩注意
• 使用工具：獲取食物需要使用工具時也可能使用手勢<

▋ 手勢是後天學習的證據：「方言」的存在

科學家如何判斷手勢是後天學習而非天生的呢？主要是在於其「方言」現象。如果手勢是天生的，那麼所有黑猩猩使用相同手勢時，意義應該也相同。然而，研究發現，不同地區、甚至同一地區內不同社群的黑猩猩，在使用手勢的種類和意義上都存在差異。

▋ 象牙海岸塔伊國家公園 (Taï National Park) 的發現

在象牙海岸的 Taï 國家公園，研究人員觀察到四個黑猩猩群體的 495 次求愛手勢紀錄，發現這些手勢在不同群體之間不僅形式不同，連使用的頻率與場合也有差異。

舉例來說：

• 北部群體 (North group)：公猩猩會用指關節敲擊硬物(knuckle-knock)來吸引妹子，或是嘴裡含著葉子來發出玩耍邀請。
• 東部群體 (East group)：年輕猩猩會築巢來邀請同伴玩耍。
• 南部群體 (South group)：公猩猩會把兩根樹枝彎在一起進行求偶，而年輕猩猩也會築巢玩耍。

▍性暗示手勢：黑猩猩版的「撩妹招數」

研究團隊發現有四種明確和求偶有關的手勢，雖然有些跨群體共通，但每個群體的使用習慣與偏好都不一樣：

• 踢腳跟 (Heel-kick)：用腳後跟敲擊地面或其他硬物製造聲響。這個手勢在除了東北部群體之外的所有群體都有觀察到。
• 搖晃樹枝 (Branch shake)：用力前後搖晃樹枝，是最常見的求偶手勢之一。
• 敲指關節 (Knuckle-knock)：用指關節敲硬物。這是東北群體特有的性暗示方式，13 隻公黑猩猩中有 9 隻會用這招，在牠們的求愛行為中佔了 56%。
• 夾葉 (Leaf-clip)：咬住樹葉，再用手撕成細條，製造沙沙聲響，這種手勢只在南部和東部群體中觀察到。

▍一個「方言」的消失：敲指關節手勢的失傳

由於每個黑猩猩族群的手勢就像地區方言一樣有所差異，因此有可能隨著族群的變故而消失，例如東北部群體的「敲指關節求愛」。

• 1999 年之前：這個手勢在該群體中很常見。
• 1999 年後：由於盜獵等人類活動導致成年公黑猩猩數量銳減，使用這手勢的社交互動也跟著減少。
• 2004 年：最後一隻成年雄性 Marius 被盜獵者殺害後，這個手勢從此消失。
• 2016 年：雖然該群體成年的公黑猩猩數增加至 4 隻，但這種敲指關節的「方言」至今未再出現，已經消失約 20 年。

▋ 語言不是人類專屬？

因為手勢是後天習得的，不同的手勢在不同的族群有不同的意思，也因此這些手勢方言會因為族群的消逝而消失。

這些黑猩猩手勢的出現與消失，就像人類的地方語言會因為講這些語言的人消失而走向消亡，黑猩猩的手勢方言也有相同命運。

尤其在某些群體只剩下少數成員、或者缺乏學習對象時，一些手勢也會隨之失傳。這讓我們更加理解：語言、文化的傳承不只是人類的事，其他靈長類也有屬於自己的「地方文化」，而這些文化正在面臨消失的危機。



☕️ 如果你喜歡這篇內容，歡迎賞一杯咖啡。😊

合作邀約: nonproscience@gmail.com
📍 文稿：科普文、公司文、產業文等等
📍 諮詢：實驗設計、加拿大研究所、生科產業



Articles:

Male chimps ask for sex in different ‘dialects’ | Science | AAAS


Publications:

M Malherbe, HN Kpazahi, I Kone et al. Signal traditions and cultural loss in chimpanzees. Current Biology (2024) DOI: 10.1016/j.cub.2024.12.008

G Badihi, KE Graham, B Fallon et al. Dialects in leaf-clipping and other leaf-modifying gestures between neighbouring communities of East African chimpanzees. Sci Rep (2023) DOI: 10.1038/s41598-022-25814-x